Kann Tinnitus wieder weggehen?
Ein neu aufgetretenes Ohrgeräusch verschwindet oft von selbst. Bleibt es länger als drei Monate, geht es seltener ganz weg, wird aber für viele mit der Zeit deutlich weniger belastend.
Oft ja, besonders in den ersten Wochen
Ein Tinnitus, der plötzlich auftritt, etwa nach einem Konzert, bei einer Erkältung oder in einer belasteten Phase, verschwindet häufig innerhalb von Stunden bis Wochen von selbst. Ob das Ohrgeräusch wieder geht, hängt vor allem davon ab, wie lange es schon besteht und was dahintersteckt.
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Die deutsche S3-Leitlinie „Chronischer Tinnitus“ spricht von einem chronischen Tinnitus, wenn das Geräusch mindestens drei Monate anhält. Davor gilt er als akut. Die Grenze ist fließend, hat aber eine praktische Bedeutung: In der akuten Phase steht die Suche nach einer behandelbaren Ursache im Vordergrund, in der chronischen Phase der Umgang mit dem Geräusch.
Akuter Tinnitus
Nach einer kurzen Lärmbelastung erholt sich das Innenohr oft wieder, und das Pfeifen klingt ab. Auch ein Tinnitus bei einer Mittelohrentzündung oder einem Ohrenschmalzpfropf kann mit der Ursache verschwinden. Wie häufig sich ein Tinnitus spontan zurückbildet, lässt sich allerdings nicht verlässlich beziffern, die Angaben dazu schwanken stark.
Chronischer Tinnitus
Besteht das Geräusch länger, wird ein vollständiges Verschwinden seltener. Stillstand bedeutet das trotzdem nicht. Eine Auswertung kontrollierter Studien zeigte, dass sich Betroffene in unbehandelten Vergleichsgruppen mit der Zeit leicht verbesserten, gemessen an der Belastung durch den Tinnitus. Die Unterschiede zwischen einzelnen Menschen waren dabei groß.
Gewöhnung: wenn das Geräusch seinen Schrecken verliert
Das Gehirn kann lernen, ein Geräusch als unwichtig einzustufen. Die Leitlinie beschreibt diese Gewöhnung, die Habituation, als Hauptziel der Behandlung: Der Tinnitus ist noch da, beansprucht aber keine Aufmerksamkeit mehr. Viele Betroffene bemerken ihn dann nur noch in stillen Momenten.
Wie belastend ein Tinnitus ist, unterscheidet sich stark von Mensch zu Mensch. Die Leitlinie nennt als wichtige Einflüsse den Grad der Hörminderung und begleitende seelische Belastungen. Fachleute unterscheiden einen kompensierten Tinnitus, mit dem Betroffene ohne großen Leidensdruck leben, von einem dekompensierten, der den Alltag massiv beeinträchtigt. Ziel der Behandlung ist, dass aus einem belastenden ein kompensierter Tinnitus wird.
Was die Chancen verbessert
- frühe Abklärung: Ein neuer Tinnitus mit Hörminderung, Druckgefühl oder Schwindel gehört zeitnah in HNO-ärztliche Hände, ebenso ein einseitiger oder pulsierender Tinnitus.
- Gehör schützen: nach Lärm Ruhe gönnen, bei lauten Veranstaltungen Gehörschutz tragen.
- Hörverlust ausgleichen: Bei Schwerhörigkeit können Hörgeräte das Ohrgeräusch in den Hintergrund rücken.
- Aufklärung und Verhaltenstherapie: Für chronischen Tinnitus sind sie laut Leitlinie am besten belegt. Von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln rät sie ab.
Entspannungsverfahren wie Hypnose können begleitend helfen, die Anspannung rund um das Geräusch zu senken. Sie ersetzen weder die HNO-ärztliche Untersuchung noch eine Verhaltenstherapie.
Das Audio-Hypnose-Programm bei Tinnitus setzt auf Entspannung und einen gelasseneren Umgang mit dem Ohrgeräusch, begleitend zur HNO-ärztlichen Behandlung. Konzipiert von Ingo Michael Simon.
Häufige Fragen
Wie lange dauert ein akuter Tinnitus?
Das ist sehr unterschiedlich. Nach Lärm klingt das Geräusch oft innerhalb von Stunden oder Tagen ab, manchmal dauert es Wochen. Hält es länger als drei Monate an, sprechen Fachleute von einem chronischen Tinnitus.
Ist chronischer Tinnitus heilbar?
Ein vollständiges Verschwinden ist nach längerer Zeit seltener. Viele Betroffene gewöhnen sich jedoch so weit an das Geräusch, dass es sie im Alltag kaum noch stört. Genau darauf zielen Aufklärung und tinnitusspezifische Verhaltenstherapie.
Wann sollte ein Tinnitus ärztlich untersucht werden?
Zeitnah, wenn das Geräusch plötzlich zusammen mit Hörminderung, Druck im Ohr oder Schwindel auftritt. Auch ein einseitiger oder pulsierender Tinnitus sollte HNO-ärztlich abgeklärt werden.
Helfen Tabletten oder Ginkgo gegen Tinnitus?
Die S3-Leitlinie rät bei chronischem Tinnitus von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln wie Ginkgo ab, weil ein Nutzen nicht belegt ist. Besser untersucht sind Aufklärung, Verhaltenstherapie und bei Hörverlust Hörgeräte.
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Weitere Ratgeber
Quellen (Auswahl)
- DGHNO-KHC: S3-Leitlinie Chronischer Tinnitus, AWMF 017-064
- Mazurek et al. (2022): S3 Guideline: Chronic Tinnitus, HNO 70(11)
- Phillips, McFerran, Hall & Hoare (2018): The natural history of subjective tinnitus in adults: a systematic review and meta-analysis of no-intervention periods in controlled trials, The Laryngoscope 128(1)
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wenden Sie sich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).