Rauschen im Ohr: Woher kommt es, und was hilft?
Plötzlich rauscht oder saust es im Ohr, und Sie fragen sich, ob das gefährlich ist? Meist steckt eine harmlose oder behandelbare Ursache dahinter. Woher das Rauschen kommt, wann Sie schnell handeln sollten und was hilft.
Rauschen im Ohr: Die kurze Antwort
Ein Rauschen im Ohr ist meist ein Tinnitus, also ein Geräusch, das nur Sie hören und für das es keine äußere Schallquelle gibt. Das ist häufig: In einer weltweiten Auswertung von Studien aus 83 Veröffentlichungen hatten 14,4 Prozent der Erwachsenen ein Ohrgeräusch (Jarach und Kollegen, 2022). Oft steckt eine harmlose oder behandelbare Ursache dahinter, etwa Lärm, Ohrenschmalz, eine Erkältung oder eine Hörminderung. Ein neues Ohrgeräusch sollten Sie in einer HNO-Praxis anschauen lassen, bei plötzlich schlechterem Hören zeitnah.
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- Lärm: Nach einem Konzert, einer lauten Feier oder der Arbeit mit Maschinen rauscht oder pfeift es oft für Stunden.
- Ohrenschmalz und Erkältung: Ein Pfropf im Gehörgang, eine Mittelohrentzündung oder eine verstopfte Ohrtrompete bei Schnupfen dämpfen das Hören und lassen Geräusche im Ohr lauter wirken. Solche Ursachen lassen sich meist gut behandeln. Die US-Leitlinie empfiehlt deshalb zu Beginn eine gezielte Befragung und Untersuchung, um behandelbare Ursachen zu finden (Adams und Kollegen, 2026).
- Hörminderung: Ein anhaltendes Ohrgeräusch geht sehr häufig mit einer Hörminderung einher (Mazurek und Kollegen, 2022). Mit dem Alter wird Tinnitus häufiger: Bei den 18- bis 44-Jährigen lag der Anteil bei 9,7 Prozent, ab 65 Jahren bei 23,6 Prozent (Jarach und Kollegen, 2022).
- Verspannung und Stress: Verändert sich das Geräusch, wenn Sie den Kopf bewegen oder die Kiefer anspannen, und findet die Untersuchung Veränderungen an Halswirbelsäule oder Kiefergelenk, empfiehlt die deutsche Leitlinie bei anhaltendem Tinnitus manualmedizinische und physiotherapeutische Behandlung. Wie stark ein Ohrgeräusch belastet, hängt außerdem wesentlich von seelischen Begleitbeschwerden ab (Mazurek und Kollegen, 2022).
Piepen, Pfeifen oder Brummen im Ohr: Was die Art des Geräuschs verrät
Ohrgeräusche klingen sehr verschieden: als Rauschen, Sausen, Piepen, hohes Pfeifen oder tiefes Brummen. Der Klang allein sagt wenig über die Ursache. Wichtiger sind die Begleitumstände. Pocht oder rauscht es im Takt Ihres Herzschlags, spricht man von pulssynchronem Tinnitus, der eine fassbare körperliche Ursache haben kann. Mehr dazu unter Pulssynchroner Tinnitus: Was steckt dahinter? Bei einem pulsierenden Ohrgeräusch, bei neurologischen Auffälligkeiten oder wenn ein Ohr deutlich schlechter hört als das andere, kann eine Bildgebung sinnvoll sein. Ohne solche Warnzeichen rät die US-Leitlinie von einer Bildgebung ab (Adams und Kollegen, 2026).
Wann Sie schnell handeln sollten
- Plötzlich schlechteres Hören oder ein Gefühl wie Watte im Ohr: Gehen Sie zeitnah in eine HNO-Praxis, es kann ein Hörsturz sein. Mehr dazu unter Hörsturz: Was tun?
- Rauschen im Takt des Pulses: Lassen Sie es ärztlich abklären.
- Einseitiges Rauschen mit Schwindel oder Hörminderung: Lassen Sie sich bald in der HNO-Praxis untersuchen. Die US-Leitlinie empfiehlt bei Ohrgeräuschen grundsätzlich eine umfassende Hörprüfung (Adams und Kollegen, 2026).
Kommen Lähmungen oder Taubheit einer Körperseite, Sprach- oder Sehstörungen, starker Drehschwindel mit Gangunsicherheit oder ein plötzlicher, stärkster Kopfschmerz hinzu, rufen Sie sofort die 112.
Was die Leitlinie bei anhaltendem Rauschen empfiehlt
Hält das Geräusch mindestens drei Monate an, spricht die deutsche S3-Leitlinie von chronischem Tinnitus. Sie empfiehlt eine ausführliche Beratung als Grundlage, eine Verhaltenstherapie mit der höchsten Empfehlungsstufe und bei Hörminderung ein Hörgerät. Von Medikamenten gegen das Ohrgeräusch rät sie ab, ebenso von Nahrungsergänzungsmitteln wie Vitaminen, Mineralstoffen oder Pflanzenpräparaten, weil ein Nutzen nicht belegt ist (Mazurek und Kollegen, 2022). Die aktualisierte US-Leitlinie kommt zu ähnlichen Empfehlungen (Adams und Kollegen, 2026). Ausführlich zu den einzelnen Verfahren lesen Sie unter Tinnitus-Behandlung: Welche Therapien helfen wirklich?
Rauschen im Ohr: Was tun im Alltag?
- Stille meiden: In völliger Stille tritt das Rauschen deutlicher hervor. Die Leitlinie rät in der Beratung ausdrücklich dazu, Stille zu vermeiden und die Umgebung mit angenehmen Geräuschen anzureichern, etwa mit Naturklängen, einem offenen Fenster oder einem leisen Ventilator. Störende Geräusche sollten Sie dabei meiden (Mazurek und Kollegen, 2022).
- Ohren vor Lärm schützen: Tragen Sie bei Konzerten, beim Heimwerken oder bei lauter Arbeit Gehörschutz.
- Nicht ständig nachhorchen: Wer immer wieder prüft, ob das Geräusch noch da ist, lenkt die Aufmerksamkeit genau dorthin.
- Anspannung senken: Entspannung, Bewegung und genug Schlaf helfen vielen, gelassener mit dem Geräusch umzugehen. Die Leitlinie empfiehlt außerdem, Selbsthilfeangebote zu nutzen.
Wenn das Rauschen Ihre Stimmung über Wochen drückt oder Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, erreichen Sie die TelefonSeelsorge rund um die Uhr kostenlos unter 0800 111 0 111. Im Notfall wählen Sie die 112.
Wo ein Audio-Programm ergänzen kann
Bei manchen bleibt nach der ärztlichen Abklärung ein Ohrgeräusch, und mit ihm Anspannung und unruhige Nächte. Eine regelmäßige Entspannungsübung kann helfen, die Anspannung zu senken und gelassener mit einem bleibenden Ohrgeräusch umzugehen. Auf das Hörvermögen selbst zielt sie nicht. Das Audio-Hypnose-Programm bei Tinnitus läuft online im Browser, ist als Begleitung gedacht und ersetzt keine ärztliche Abklärung oder HNO-Behandlung. Was Studien zur Hypnose bei Ohrgeräuschen sagen, lesen Sie unter Hilft Hypnose bei Tinnitus?
Das Audio-Hypnose-Programm bei Tinnitus kann Sie dabei begleiten, nach der ärztlichen Abklärung die Anspannung zu senken und gelassener mit einem bleibenden Ohrgeräusch umzugehen. Es ersetzt keine ärztliche Abklärung oder HNO-Behandlung. Einzeln oder im Jahresabo, online im Browser.
Häufige Fragen
Woher kommt ein Rauschen im Ohr?
Meist ist es ein Tinnitus, ein Geräusch ohne äußere Schallquelle. Häufige Auslöser sind Lärm, ein Pfropf aus Ohrenschmalz, eine Erkältung mit verstopfter Ohrtrompete, eine Mittelohrentzündung und eine Hörminderung, die mit dem Alter häufiger wird. Verspannungen in Nacken oder Kiefer und Stress können das Geräusch beeinflussen und es belastender machen.
Was tun bei Ohrensausen?
Ein neues Ohrensausen lassen Sie in einer HNO-Praxis anschauen, bei plötzlich schlechterem Hören zeitnah. Im Alltag hilft es, völlige Stille zu meiden und die Umgebung mit angenehmen Geräuschen anzureichern, die Ohren vor Lärm zu schützen und nicht ständig nachzuhorchen. Hält das Geräusch an, empfiehlt die Leitlinie Beratung, Verhaltenstherapie und bei Hörminderung ein Hörgerät.
Wann ist Rauschen im Ohr gefährlich?
Rasch abklären lassen sollten Sie ein Rauschen mit plötzlicher Hörminderung, ein Rauschen im Takt des Pulses und ein einseitiges Geräusch mit Schwindel. Kommen Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen, starker Drehschwindel mit Gangunsicherheit oder ein plötzlicher, stärkster Kopfschmerz hinzu, rufen Sie sofort die 112.
Was hilft gegen Rauschen im Ohr?
Bei einer behandelbaren Ursache wie Ohrenschmalz oder einer Entzündung hilft deren Behandlung. Bei einem anhaltenden Tinnitus empfiehlt die deutsche S3-Leitlinie eine ausführliche Beratung, Verhaltenstherapie und bei Hörminderung ein Hörgerät. Von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln gegen das Ohrgeräusch rät sie ab, weil ein Nutzen nicht belegt ist.
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Quellen (Auswahl)
- Jarach, Lugo, Scala, van den Brandt, Cederroth et al. (2022): Global prevalence and incidence of tinnitus: a systematic review and meta-analysis, JAMA Neurology 79(9), 888-900 Quelle lesen →
- Mazurek, Hesse, Sattel, Kratzsch, Lahmann & Dobel (2022): S3 Guideline: Chronic Tinnitus, German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (DGHNO-KHC), Fassung der AWMF-Leitlinie 017/064 von 2021, HNO 70(11), 795-827 Quelle lesen →
- Adams, Cramer, Tunkel, Lee, Bourgeois, Eshraghi et al. (2026): Clinical practice guideline: tinnitus update, Otolaryngology Head and Neck Surgery 175(S1) Quelle lesen →
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wenden Sie sich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).