Tinnitus-Symptome: Woran Sie Tinnitus erkennen und was dazugehört
Ein Pfeifen, Rauschen oder Brummen, das sonst niemand hört, und abends in der Stille wird es lauter? Woran Sie Tinnitus erkennen, welche Beschwerden oft dazukommen, wie Ärzte ihn einteilen und wann Sie das Geräusch rasch abklären lassen sollten.
Tinnitus-Symptome: Die kurze Antwort
Das Hauptsymptom von Tinnitus ist ein Geräusch im Ohr oder im Kopf, das Sie hören, obwohl es keine äußere Schallquelle gibt: etwa ein Pfeifen, Piepen, Rauschen, Zischen, Summen oder Brummen. Es kann auf einem oder beiden Ohren auftreten, ständig da sein oder kommen und gehen und ist in Stille oft deutlicher. Häufig gehören Schlafprobleme, Konzentrationsstörungen und eine Hörminderung dazu. Tinnitus ist verbreitet: In einer weltweiten Auswertung hatten 14,4 Prozent der Erwachsenen ein Ohrgeräusch (Jarach und Kollegen, 2022).
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- Klang: Manche hören einen einzelnen Ton, etwa ein hohes Pfeifen oder Piepen, andere ein Rauschen, Zischen oder Sausen, wieder andere mehrere Töne zugleich. Auch die deutsche S3-Leitlinie erwähnt tonalen, rauschartigen und mehrtönigen Tinnitus (Mazurek und Kollegen, 2022). Was ein Rauschen bedeuten kann, lesen Sie unter Rauschen im Ohr: Woher es kommt und was hilft
- Ort: rechts, links, auf beiden Seiten oder eher mitten im Kopf.
- Verlauf: plötzlich oder schleichend begonnen, immer gleich laut oder über den Tag schwankend, mit oder ohne Pausen.
- Umgebung: nur in Stille hörbar oder auch im Alltag, von normalen Geräuschen überdeckt oder nicht.
- Körper: Manchmal verändert sich das Geräusch bei bestimmten Kopfhaltungen, beim Kauen oder beim Anspannen der Kiefermuskeln.
Nach Ort, Beginn, Verlauf, Umgebung und Einfluss von Kopf und Kiefer fragt die Leitlinie im Arztgespräch ausdrücklich, der Klang wird beim Hörtest bestimmt (Mazurek und Kollegen, 2022). Es hilft, sie vor dem Termin kurz aufzuschreiben.
Begleitbeschwerden bei Tinnitus
- Hörminderung: Meist liegt die Tonhöhe des Tinnitus im Bereich, in dem das Gehör am stärksten nachgelassen hat. Schwierigkeiten, Gespräche zu verstehen, gehen laut Leitlinie fast immer auf eine gleichzeitige Hörminderung zurück, nicht auf den Tinnitus selbst (Mazurek und Kollegen, 2022).
- Schlafprobleme: In einer Auswertung von 7 Studien mit 3.041 Menschen mit Tinnitus schliefen 53,5 Prozent schlecht. Die Ergebnisse der einzelnen Studien gingen allerdings weit auseinander (Gu und Kollegen, 2022).
- Konzentration, Anspannung, Stimmung: Angststörungen, Depressionen und Schlafstörungen kommen bei Tinnitus häufiger vor. Depressionen können den Tinnitus zudem verstärken. Unter den typischen Begleiterscheinungen nennt die Leitlinie auch Konzentrationsstörungen und Hilflosigkeit (Mazurek und Kollegen, 2022).
- Geräuschempfindlichkeit: Manche empfinden normale Alltagsgeräusche als unangenehm laut. Diese Überempfindlichkeit heißt Hyperakusis. Die Leitlinie zählt sie zu den Faktoren, die einen Tinnitus verstärken können (Mazurek und Kollegen, 2022).
- Nacken und Kiefer: Häufig haben Betroffene zugleich Beschwerden oder Schmerzen an Halswirbelsäule, Schultern oder Kiefer (Mazurek und Kollegen, 2022).
Wie Tinnitus eingeteilt wird
- Subjektiv oder objektiv: Beim subjektiven Tinnitus gibt es keine Schallquelle. Er entsteht durch eine veränderte Aktivität im Innenohr oder im Gehirn. Beim objektiven Tinnitus hören Sie ein echtes Körpergeräusch in der Nähe des Ohrs, etwa von Blutgefäßen oder Muskeln (Mazurek und Kollegen, 2022).
- Akut oder chronisch: Als chronisch gilt Tinnitus, wenn er mindestens 3 Monate besteht. Für die Behandlung unterscheidet die Leitlinie nur diese zwei Verläufe, akut und chronisch (Mazurek und Kollegen, 2022). Ob ein neues Geräusch wieder verschwinden kann, lesen Sie unter Kann Tinnitus wieder weggehen?
- Kompensiert oder dekompensiert: Kompensiert heißt: Sie nehmen das Geräusch wahr, kommen aber so damit zurecht, dass kaum zusätzliche Beschwerden entstehen. Dekompensiert heißt: Der Tinnitus beeinträchtigt alle Lebensbereiche stark, oft mit Angst, Schlaf- und Konzentrationsstörungen oder Depression (Mazurek und Kollegen, 2022).
- Schweregrade 1 bis 4: Grad 1 ist gut kompensiert und ohne Leidensdruck, Grad 2 tritt vor allem in Stille auf und stört bei Belastung, Grad 3 beeinträchtigt Privat- und Berufsleben anhaltend, Grad 4 führt zu völliger Dekompensation im Privatleben und zu Arbeitsunfähigkeit (Mazurek und Kollegen, 2022). Einen schweren Tinnitus hatten in der weltweiten Auswertung 2,3 Prozent der Erwachsenen (Jarach und Kollegen, 2022).
Tinnitus-Symptome: Wann Sie zum Arzt sollten
Lassen Sie ein neues oder deutlich verändertes Ohrgeräusch in einer HNO-Praxis untersuchen. Tritt es plötzlich zusammen mit schlechterem Hören oder Druck im Ohr auf, gehen Sie zeitnah hin, denn es kann ein Hörsturz sein. Ebenfalls abklären lassen sollten Sie ein Geräusch im Takt des Herzschlags, ein Ohrgeräusch nur auf einer Seite und Tinnitus mit Schwindel. Welche Warnzeichen dahinterstecken können, lesen Sie unter Ist Tinnitus gefährlich? Kommen Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen oder starker Drehschwindel hinzu, rufen Sie sofort den Notruf 112. Wenn der Tinnitus Ihre Stimmung stark drückt, erreichen Sie die TelefonSeelsorge rund um die Uhr kostenlos unter 0800 111 0 111. Wenn Sie Gedanken haben, sich das Leben zu nehmen, rufen Sie sofort die 112 oder gehen Sie in die nächste psychiatrische Klinik.
Wo ein Audio-Programm ergänzen kann
Oft belastet weniger das Geräusch selbst als die Anspannung, das ständige Hinhören und die unruhigen Nächte. Eine regelmäßige Entspannungsübung kann helfen, gelassener mit dem Geräusch umzugehen. Das Programm zielt auf diesen Umgang und die Anspannung, nicht auf das Geräusch selbst. Das Audio-Hypnose-Programm bei Tinnitus läuft online im Browser, ist als Begleitung gedacht und ersetzt keine ärztliche Abklärung oder HNO-Behandlung. Was Studien zur Hypnose bei Ohrgeräuschen sagen, lesen Sie unter Hilft Hypnose bei Tinnitus?
Oft belastet weniger das Geräusch selbst als die Anspannung und das ständige Hinhören. Das Audio-Hypnose-Programm bei Tinnitus kann Sie dabei begleiten, zur Ruhe zu kommen und gelassener mit dem Ohrgeräusch umzugehen. Es ersetzt keine ärztliche Abklärung oder HNO-Behandlung. Einzeln oder im Jahresabo, online im Browser.
Häufige Fragen
Was sind die Symptome von Tinnitus?
Das Hauptsymptom ist ein Geräusch im Ohr oder im Kopf ohne äußere Schallquelle, etwa ein Pfeifen, Piepen, Rauschen, Summen oder Brummen, auf einem oder beiden Ohren. Häufig kommen Schlafprobleme, Konzentrationsstörungen, Anspannung, eine Hörminderung oder eine Überempfindlichkeit gegenüber Alltagsgeräuschen hinzu.
Woran erkenne ich Tinnitus?
Sie hören ein Geräusch, das andere Menschen in Ihrer Umgebung nicht hören, oft deutlicher in Stille, etwa abends im Bett. Es kann ständig da sein oder schwanken. Ein neues Ohrgeräusch lassen Sie in einer HNO-Praxis untersuchen, bei plötzlich schlechterem Hören zeitnah, denn es kann ein Hörsturz sein.
Was sind erste Anzeichen von Tinnitus?
Oft beginnt Tinnitus mit einem Pfeifen oder Rauschen, das zunächst nur in Stille auffällt, etwa nach einem lauten Abend oder bei einer Erkältung. Manche bemerken es plötzlich, bei anderen kommt es schleichend. Hält es an oder kommt eine Hörminderung, Druck im Ohr oder Schwindel hinzu, lassen Sie es ärztlich abklären.
Wann ist Tinnitus chronisch?
Nach der deutschen S3-Leitlinie gilt Tinnitus als chronisch, wenn er mindestens 3 Monate besteht. Davor spricht man von akutem Tinnitus. Chronisch heißt nicht gefährlich. Entscheidend ist, wie stark das Geräusch den Alltag belastet: Bei kompensiertem Tinnitus kommen Sie gut damit zurecht, bei dekompensiertem leiden viele Lebensbereiche.
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Weitere Ratgeber
Quellen (Auswahl)
- Mazurek, Hesse, Sattel, Kratzsch, Lahmann & Dobel (2022): S3 Guideline: Chronic Tinnitus, German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (DGHNO-KHC), Fassung der AWMF-Leitlinie 017/064 von 2021, HNO 70(11), 795-827 Quelle lesen →
- Jarach, Lugo, Scala, van den Brandt, Cederroth et al. (2022): Global prevalence and incidence of tinnitus: a systematic review and meta-analysis, JAMA Neurology 79(9), 888-900 Quelle lesen →
- Gu, Kong, Yin & Zheng (2022): Prevalence of sleep impairment in patients with tinnitus: a systematic review and single-arm meta-analysis, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 279(5), 2211-2221 Quelle lesen →
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wenden Sie sich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).