Migräne mit Aura: Was bei einer Aura passiert und wann Sie sofort Hilfe brauchen
Plötzlich flimmert eine Zickzacklinie vor den Augen, oder ein Kribbeln wandert durch die Hand? Welche Aura-Symptome typisch sind, wie lange eine Aura dauert, was eine Aura ohne Kopfschmerz bedeutet, was Sie in der Aura tun können und wann Sie sofort die 112 rufen sollten.
Migräne mit Aura: Die kurze Antwort
Bei einer Migräne mit Aura gehen dem Kopfschmerz vorübergehende neurologische Störungen voraus, am häufigsten Sehstörungen wie flimmernde Zickzacklinien oder Flecken, seltener Kribbeln, Taubheit oder Sprachstörungen. Ein einzelnes Aurasymptom dauert in der Regel 5 bis 60 Minuten und bildet sich vollständig zurück. Meist folgt danach der Kopfschmerz, manchmal bleibt er aus (Internationale Kopfschmerzgesellschaft, 2018). Erleben Sie eine Aura zum ersten Mal oder bemerken Sie eine Lähmung, rufen Sie sofort die 112.
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- Sehen: die häufigste Form, bei über 90 Prozent der Menschen mit Aura zumindest in manchen Attacken. Oft erscheint eine flimmernde Zickzackfigur nahe dem Blickpunkt, die sich langsam zur Seite ausbreitet und einen blinden oder verschwommenen Fleck hinterlässt.
- Fühlen: an zweiter Stelle steht ein Kribbeln wie Ameisenlaufen, das langsam wandert und eine Körperseite, das Gesicht oder die Zunge erfasst. Danach oder allein kann ein Taubheitsgefühl auftreten.
- Sprechen: seltener sind Störungen der Sprache, etwa Mühe, die richtigen Wörter zu finden.
Gehört eine Lähmung oder Muskelschwäche zur Aura, sprechen Fachleute von hemiplegischer Migräne, einer Sonderform, die immer neurologisch abgeklärt gehört (Internationale Kopfschmerzgesellschaft, 2018). Mehr zur Migräne insgesamt unter Migräne-Symptome: Woran Sie Migräne erkennen
So läuft eine Aura ab: Beginn, Dauer, Ende
Eine Aura entwickelt sich typischerweise langsam. Nach der Klassifikation gehören dazu mindestens drei von sechs Merkmalen (Internationale Kopfschmerzgesellschaft, 2018):
- Ein Symptom breitet sich über mindestens fünf Minuten aus.
- Mehrere Symptome folgen nacheinander, meist erst Sehen, dann Fühlen, dann Sprechen.
- Jedes einzelne Symptom dauert 5 bis 60 Minuten.
- Mindestens ein Symptom betrifft nur eine Seite.
- Mindestens ein Symptom ist ein „Plus“-Zeichen wie Flimmern oder Kribbeln.
- Innerhalb von 60 Minuten setzt der Kopfschmerz ein oder begleitet die Aura.
Bei mehreren Symptomen kann die Aura entsprechend länger dauern, und sie kann auch erst im Kopfschmerz beginnen. Weil sich eine Aura im Nachhinein schwer beschreiben lässt, rät die Klassifikation zu einem Aura-Tagebuch mit Beginn, Dauer und Ablauf: Es kann die Diagnose klären.
Aura ohne Kopfschmerzen
Manche erleben eine typische Aura, der innerhalb von 60 Minuten kein Kopfschmerz folgt. Bei vielen kommt das neben gewöhnlichen Attacken vor, einige haben ausschließlich solche Auren. Fehlt der Kopfschmerz, ist die Abgrenzung von ernsten Ursachen wie einer vorübergehenden Durchblutungsstörung des Gehirns schwieriger und erfordert oft Untersuchungen. Tritt eine Aura erstmals nach dem 40. Lebensjahr auf, besteht sie nur aus Ausfällen wie einem halbseitigen Gesichtsfeldausfall, oder ist sie ungewöhnlich lang oder sehr kurz, sollen andere Ursachen ausgeschlossen werden (Internationale Kopfschmerzgesellschaft, 2018).
Aura oder Schlaganfall: Wann Sie sofort 112 rufen
Ob eine Aura harmlos ist oder ein Schlaganfall beginnt, können Sie selbst nicht sicher unterscheiden. Rufen Sie sofort die 112, wenn Sie zum ersten Mal Aura-ähnliche Beschwerden haben, bei einer Lähmung oder plötzlichen Schwäche einer Körperseite, bei einer Sprach- oder Sehstörung, die nicht wie gewohnt vergeht, wenn die Beschwerden schlagartig einsetzen oder sich deutlich von Ihrer bekannten Aura unterscheiden. Dasselbe gilt für einen plötzlichen stärksten Kopfschmerz, Kopfschmerz mit Fieber und Nackensteife oder nach einem Sturz oder Schlag auf den Kopf.
Die Angst vor der nächsten Aura kann sehr belasten. Unter 0800 111 0 111 erreichen Sie die TelefonSeelsorge kostenlos und rund um die Uhr. Bei Gedanken, sich das Leben zu nehmen, oder in akuter Gefahr wählen Sie sofort die 112.
Während der Aura: Was Sie jetzt tun können
Setzen oder legen Sie sich an einen ruhigen, abgedunkelten Ort und fahren Sie nicht Auto, solange Sie schlecht sehen. Wichtig für die Akutmittel: Triptane sollen Menschen mit Aura laut Leitlinie aus Sicherheitsgründen erst nach dem Abklingen der Aura und mit Einsetzen der Kopfschmerzen nehmen. Während der Aura, solange noch kein Kopfschmerz besteht, wirken sie nicht (Diener und Kollegen, 2025). Welche Mittel für Sie passen, besprechen Sie ärztlich. Mehr zur Akutbehandlung unter Was hilft bei Migräne sofort?
Schlaganfallrisiko bei Migräne mit Aura ruhig einordnen
Eine Metaanalyse fand bei Migräne mit Aura ein etwa doppelt so hohes relatives Risiko für einen Schlaganfall durch Gefäßverschluss (2,16), bei Migräne ohne Aura keinen statistisch gesicherten Anstieg. Bei Menschen mit Migräne erhöhten ein Alter unter 45 Jahren, Rauchen und bei Frauen die Pille das Risiko weiter (Schürks und Kollegen, 2009). Entscheidend ist das absolute Risiko: Nach der Leitlinie haben Frauen mit häufigen Aura-Attacken und Gefäßrisikofaktoren ein leicht erhöhtes absolutes Risiko für Hirninfarkte, Hirnblutungen und Herzinfarkte. Östrogenhaltige Verhütungsmittel sind nicht grundsätzlich ausgeschlossen, wenn andere Risikofaktoren kontrolliert sind, bei häufigen Aura-Attacken rät die Leitlinie aber zu Verhütung mit Gestagenen (Diener und Kollegen, 2025). Sprechen Sie das in Ihrer ärztlichen oder gynäkologischen Praxis an. Kommen Ihre Attacken vor allem rund um die Regel, lesen Sie Warum kommt Migräne vor der Periode?
Wo ein Audio-Programm ergänzen kann
Das Programm ist keine Behandlung der Aura oder der Migräne und nichts für die akute Aura, sondern eine geführte Audio-Hypnose zur Entspannung an anfallsfreien Tagen. Es ersetzt keine neurologische Abklärung. Das Audio-Hypnose-Programm bei Migräne läuft online im Browser, ist als Begleitung gedacht und ersetzt keine ärztliche Abklärung oder Beratung. Wie die Studienlage zur Hypnose bei Migräne aussieht, erfahren Sie unter Hilft Hypnose bei Migräne?
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Häufige Fragen
Was ist eine Aura bei Migräne?
Eine Aura sind vorübergehende neurologische Störungen, die meist vor dem Migränekopfschmerz auftreten. Am häufigsten sind Sehstörungen wie flimmernde Zickzacklinien oder blinde Flecken, seltener Kribbeln, Taubheit oder Sprachstörungen. Sie entwickeln sich langsam und bilden sich vollständig zurück. Erleben Sie eine Aura zum ersten Mal, rufen Sie sofort die 112, denn einen Schlaganfall können Sie selbst nicht sicher ausschließen.
Wie lange dauert eine Migräne-Aura?
Ein einzelnes Aurasymptom dauert in der Regel 5 bis 60 Minuten. Folgen mehrere Symptome nacheinander, kann die Aura insgesamt länger dauern. Der Kopfschmerz setzt meist innerhalb einer Stunde ein. Ist eine Aura ungewöhnlich lang, sehr kurz oder anders als sonst, lassen Sie das umgehend ärztlich abklären, bei Lähmung oder Sprachstörung rufen Sie die 112.
Aura bei Migräne: Was tun?
Unterbrechen Sie Ihre Tätigkeit, ruhen Sie sich an einem ruhigen, abgedunkelten Ort aus und fahren Sie nicht Auto. Triptane sollen laut Leitlinie erst nach der Aura mit Beginn des Kopfschmerzes genommen werden, während der Aura wirken sie nicht. Bei einer ersten Aura, einer Lähmung oder einer ungewohnten Sprachstörung rufen Sie sofort die 112.
Gibt es eine Aura ohne Kopfschmerzen?
Ja. Manche Menschen erleben eine typische Aura, auf die kein Kopfschmerz folgt, entweder neben gewöhnlichen Attacken oder ausschließlich. Weil dann die Abgrenzung von einer Durchblutungsstörung des Gehirns schwieriger ist, gehört eine solche Aura ärztlich abgeklärt, vor allem wenn sie erstmals nach dem 40. Lebensjahr auftritt.
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Quellen (Auswahl)
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018): The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition, Cephalalgia 38(1), 1-211 Quelle lesen →
- Diener, Förderreuther, Kropp, Reuter et al. (2025): Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne, S1-Leitlinie der DGN und DMKG, AWMF-Registernummer 030-057, Version 7.1, vollständig überarbeitet 8. August 2025, gültig bis 7. August 2028 Quelle lesen →
- Schürks, Rist, Bigal, Buring, Lipton & Kurth (2009): Migraine and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis, BMJ 339, b3914 Quelle lesen →
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wenden Sie sich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).