Kopfschmerzen abends schlimmer: Woran liegt das?
Spannungskopfschmerzen bauen sich oft über den Tag auf. Wenig Trinken, lange Bildschirmarbeit und die Anspannung des Tages können dazu beitragen.
Die kurze Antwort
Kopfschmerzen, die sich über den Tag aufbauen und abends am stärksten sind, passen oft zum Kopfschmerz vom Spannungstyp. Er drückt beidseitig wie ein Band um den Kopf und wird bei Bewegung nicht schlimmer. Ein langer, angespannter Tag, zu wenig Trinken und fehlende Pausen können dazu beitragen. Kopfschmerzen, die neu auftreten oder sich deutlich verändern, gehören ärztlich abgeklärt.
Warum der Schmerz zum Abend hin zunimmt
In einer japanischen Studie trugen 31 Menschen mit Spannungskopfschmerz eine Woche lang ein elektronisches Tagebuch am Handgelenk. Der Schmerz war am frühen Morgen am schwächsten und erreichte am späten Nachmittag seinen Gipfel. Akute Verschlechterungen traten am häufigsten nach der Mittagszeit auf. Das Muster unterschied sich allerdings von Person zu Person, und die Studie war klein.
Die genauen Ursachen des Spannungskopfschmerzes sind nicht geklärt. Stress gilt als häufiger Auslöser, und über den Tag summieren sich die Belastungen.
Mögliche Verstärker am Tag
Zu wenig getrunken
In einer kleinen Befragung kannte etwa jede zehnte Person Kopfschmerzen, wenn sie längere Zeit nichts getrunken hatte. Nach dem Trinken ließen sie meist innerhalb von 30 Minuten bis 3 Stunden nach. Wer tagsüber kaum zum Trinken kommt, merkt das manchmal erst am Abend.
Lange Bildschirmarbeit
Stunden am Bildschirm bedeuten oft wenig Bewegung und kaum Pausen. Eine nicht oder falsch korrigierte Fehlsichtigkeit kann Kopfschmerzen auslösen, die sich bei langen Sehaufgaben verstärken. Laut internationaler Kopfschmerzklassifikation ist das allerdings seltener, als oft angenommen wird. Eine augenärztliche Kontrolle kann es klären.
Kopfschmerzen abends im Bett
Im Bett fehlt die Ablenkung, und ein Schmerz, der schon da war, tritt deutlicher hervor. Entstehen Kopfschmerzen aber erst im Liegen oder wecken sie regelmäßig aus dem Schlaf, ist das kein typisches Muster eines Spannungskopfschmerzes und sollte ärztlich abgeklärt werden. Kopfschmerzen gleich nach dem Aufwachen haben oft andere Gründe, die ein eigener Beitrag beschreibt.
Was am Abend helfen kann
- Über den Tag verteilt trinken, nicht erst am Abend.
- Bei Bildschirmarbeit regelmäßig aufstehen und den Blick in die Ferne richten.
- Ein Spaziergang an der frischen Luft am frühen Abend.
- Pfefferminzöl auf Stirn, Schläfen oder Nacken, das manche als lindernd empfinden.
- Zur Vorbeugung regelmäßiger Ausdauersport und Entspannungsübungen.
Wer an mehr als zehn Tagen im Monat Schmerzmittel braucht, sollte ärztlichen Rat suchen, denn zu häufige Einnahme kann Kopfschmerzen selbst verstärken.
Warnzeichen
Ein plötzlicher, heftigster Kopfschmerz ist ein Notfall (112). Zeitnah untersuchen lassen sollte man Kopfschmerzen mit Fieber und Nackensteife, Lähmungen, Seh- oder Sprachstörungen, neue Kopfschmerzen nach dem 50. Lebensjahr und Schmerzen, die über Wochen stetig zunehmen. Hypnose kann begleitend helfen, abends Anspannung zu lösen, sie ersetzt keine Abklärung.
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Häufige Fragen
Woran lässt sich ein Spannungskopfschmerz erkennen?
Typisch ist ein drückender, beidseitiger Schmerz von leichter bis mittlerer Stärke, der bei Bewegung nicht zunimmt. Übelkeit gehört meist nicht dazu. Pochende, einseitige Schmerzen mit Übelkeit sowie Licht- und Lärmempfindlichkeit sprechen eher für eine Migräne.
Kann zu wenig Trinken abends Kopfschmerzen machen?
Bei manchen Menschen ja. In einer kleinen Befragung kannte etwa jede zehnte Person Kopfschmerzen nach längerem Dursten, die nach dem Trinken nachließen. Ein Glas Wasser ist einen Versuch wert, über den Tag verteilt zu trinken ist aber sinnvoller.
Warum kommen die Kopfschmerzen, sobald man sich hinlegt?
Oft wird ein Schmerz, der schon vorher da war, in der Ruhe einfach deutlicher wahrgenommen. Werden Kopfschmerzen aber erst durch das Liegen ausgelöst oder deutlich stärker, sollte das ärztlich abgeklärt werden. Dasselbe gilt für Kopfschmerzen, die regelmäßig aus dem Schlaf wecken.
Helfen Entspannungsverfahren bei Kopfschmerzen am Abend?
Entspannungsübungen werden zur Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen empfohlen, ebenso regelmäßiger Ausdauersport. Ihre Wirkung zeigt sich meist erst nach einigen Wochen regelmäßiger Übung. Am Abend selbst können sie helfen, den Tag hinter sich zu lassen.
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Quellen (Auswahl)
- Kikuchi et al. (2012): Diurnal variation of tension-type headache intensity and exacerbation: an investigation using computerized ecological momentary assessment, BioPsychoSocial Medicine 6 Quelle lesen →
- Blau, Kell & Sperling (2004): Water-deprivation headache: a new headache with two variants, Headache 44(1) Quelle lesen →
- Headache Classification Committee of the IHS (2018): The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3), Cephalalgia 38(1) Quelle lesen →
- IQWiG, gesundheitsinformation.de (2022): Spannungskopfschmerzen Quelle lesen →
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wende dich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).