Derealisation: Warum sich plötzlich alles unwirklich anfühlt
Die Welt wirkt plötzlich wie hinter Glas oder wie im Film, und Sie fragen sich, ob mit Ihnen etwas nicht stimmt? Derealisation ist beängstigend, aber oft eine Reaktion auf Angst und Stress. Was dahintersteckt, was im Moment hilft und wann Sie es abklären lassen sollten.
Derealisation: Die kurze Antwort
Derealisation bedeutet, dass sich Ihre Umgebung plötzlich unwirklich anfühlt: wie hinter Glas, wie im Traum oder wie in einem Film. Oft ist das eine Reaktion auf starke Angst, Panik oder Stress und kein Zeichen, dass Sie verrückt werden, denn Sie wissen dabei, dass es nur ein Gefühl ist. Kurze Momente dieser Art sind häufig: In Befragungen hatten je nach Studie 26 bis 74 Prozent sie schon einmal erlebt (Hunter und Kollegen, 2004). Hilfreich ist, das Gefühl nicht zu bekämpfen und die Ursache, etwa eine Angststörung, gezielt behandeln zu lassen.
Hypnose-Sitzungen zum Anhören, die Sie bei Angst und innerer Unruhe zu mehr Ruhe begleiten.
Programm ansehen & kostenlos reinhören →Online im Browser, in Ihrem Tempo. Auch im Jahresabo mit allen 115 Programmen.Wie sich Derealisation anfühlt
Nach der Klassifikation ICD-11 der Weltgesundheitsorganisation wirken bei Derealisation andere Menschen, Gegenstände oder die ganze Umgebung fremd oder unwirklich, etwa traumartig, weit weg oder optisch verzerrt. Dabei bleibt die Realitätsprüfung erhalten (WHO, ICD-11): Sie wissen, dass die Welt nicht wirklich anders geworden ist. Genau das unterscheidet Derealisation von einer Psychose.
Depersonalisation: Wenn Sie sich selbst fremd vorkommen
Oft tritt Derealisation zusammen mit Depersonalisation auf. Dann wirkt das eigene Ich fremd: Sie fühlen sich losgelöst von Ihren Gedanken, Gefühlen, Ihrem Körper oder Ihren Handlungen, als würden Sie sich von außen beobachten. Halten diese Erlebnisse an oder kehren immer wieder und belasten deutlich, spricht man von einer Depersonalisations-Derealisationsstörung, in der ICD-11 mit dem Code 6B66 (WHO, ICD-11). Sie ist viel seltener: Eine Übersichtsarbeit über 23 Studien schätzt die Häufigkeit in der Allgemeinbevölkerung auf etwa 1 Prozent (Yang und Kollegen, 2023).
Häufige Auslöser von Derealisation
In einer Untersuchung von 117 Menschen mit einer Depersonalisationsstörung waren die häufigsten unmittelbaren Auslöser schwerer Stress, eine Depression, Panik sowie Cannabis oder Halluzinogene (Simeon und Kollegen, 2003). Während eines traumatischen Ereignisses erlebten es in Studien 31 bis 66 Prozent der Befragten, und bei einer Panikstörung ist es besonders häufig (Hunter und Kollegen, 2004). Mehr dazu unter Angst vor Kontrollverlust: Woher sie kommt und was hilft
Warum die Angst vor dem Gefühl es verstärkt
Nach einem kognitiven Modell hält gerade die Sorge, verrückt zu werden, das Erleben aufrecht: Wer die an sich vorübergehenden Empfindungen als Zeichen einer schweren psychischen Erkrankung oder einer Störung des Gehirns versteht, bekommt mehr Angst, und mehr Angst verstärkt die Unwirklichkeit. Vermeiden, Sicherheitsverhalten und ständiges Prüfen, ob das Gefühl noch da ist, lenken die Aufmerksamkeit zusätzlich auf das Symptom (Hunter und Kollegen, 2003).
Was im Moment der Derealisation hilft
- Benennen statt bekämpfen: Sagen Sie sich: „Das ist Derealisation. Es ist unangenehm, und es geht vorbei.“ Atmen Sie dabei ruhig und lange aus.
- Über die Sinne in die Gegenwart: Zählen Sie fünf Dinge, die Sie sehen, vier, die Sie hören, drei, die Sie spüren. Intensive Reize, tröstende Begegnungen und Entspannung schwächten die Beschwerden in der genannten Untersuchung eher ab (Simeon und Kollegen, 2003).
- Weitermachen: Setzen Sie fort, was Sie gerade tun, statt sich zurückzuziehen und das Gefühl zu beobachten.
Was auf Dauer gegen Derealisation hilft
Steckt eine Angststörung oder eine Depression dahinter, steht deren Behandlung an erster Stelle. Wege dazu finden Sie unter Angststörung: Welche Behandlung hilft? Zur eigenständigen Störung gibt es nur wenige Studien. In einer offenen Studie mit 21 Betroffenen lernten die Teilnehmenden in einer kognitiven Verhaltenstherapie, ihre Symptome weniger bedrohlich zu deuten und Vermeiden und Sicherheitsverhalten abzubauen. Die Beschwerden gingen deutlich zurück, auch sechs Monate später. Ohne Vergleichsgruppe ist das nur ein erster Hinweis (Hunter und Kollegen, 2005). Weil Stress die Beschwerden verstärken kann (Simeon und Kollegen, 2003), gehören genug Schlaf und Pausen dazu. Mehr dazu unter Schlafmangel: Symptome und was hilft Hat Cannabis das Gefühl ausgelöst, verzichten Sie darauf.
Derealisation: Wann Sie ärztlich abklären lassen sollten
Sprechen Sie mit Ihrer Hausarztpraxis, wenn das Gefühl neu auftritt und anhält oder immer wiederkehrt. Hören Sie Stimmen, die andere nicht hören, oder sind Sie überzeugt, dass sich die Welt wirklich verändert hat, lassen Sie sich noch am selben Tag ärztlich oder in einer psychiatrischen Ambulanz untersuchen. Für die Diagnose der Störung müssen Substanzen, Medikamente, Erkrankungen des Nervensystems und Kopfverletzungen als Ursache ausgeschlossen sein (WHO, ICD-11). Kommen Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen, starke Kopfschmerzen oder Verwirrtheit hinzu oder trat das Gefühl nach einem Schlag auf den Kopf auf, rufen Sie sofort den Notruf 112. Wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, erreichen Sie die TelefonSeelsorge rund um die Uhr kostenlos unter 0800 111 0 111. Im Notfall wählen Sie die 112.
Wo ein Audio-Programm ergänzen kann
Erleben Sie Derealisation häufig oder nach traumatischen Erlebnissen, ist zuerst eine psychotherapeutische Abklärung wichtig. Ein Audio-Programm richtet sich nicht an die Derealisation selbst. Eine regelmäßige Entspannungsübung kann aber helfen, die Angst und Anspannung zu senken, die oft dahinterstehen. Verstärkt eine Übung das Gefühl der Unwirklichkeit, unterbrechen Sie sie. Das Audio-Hypnose-Programm bei Angst und innerer Unruhe läuft online im Browser, ist als Begleitung gedacht und ersetzt keine ärztliche Abklärung oder Therapie. Was Studien zur Hypnose bei Angst sagen, lesen Sie unter Hilft Hypnose bei Angststörungen?
Hinter Derealisation stehen oft Angst und eine hohe Grundanspannung. Das Audio-Hypnose-Programm bei Angst und innerer Unruhe kann Sie dabei begleiten, regelmäßig zur Ruhe zu kommen und die Anspannung zu senken. Es ersetzt keine ärztliche Abklärung oder Psychotherapie. Einzeln oder im Jahresabo, online im Browser.
Häufige Fragen
Was ist Derealisation?
Derealisation ist das Gefühl, dass Ihre Umgebung fremd oder unwirklich ist, etwa traumartig, weit weg oder wie hinter Glas. Sie wissen dabei, dass es nur ein Gefühl ist, die Realitätsprüfung bleibt also erhalten. Kurze Momente dieser Art sind häufig, oft ausgelöst durch starke Angst, Panik oder Stress.
Was ist der Unterschied zwischen Depersonalisation und Derealisation?
Bei Derealisation wirkt die Umgebung unwirklich, bei Depersonalisation das eigene Ich: Sie fühlen sich losgelöst von Ihren Gedanken, Gefühlen oder Ihrem Körper, als würden Sie sich von außen beobachten. Beides tritt oft gemeinsam auf. Halten die Erlebnisse an oder kehren immer wieder, spricht man von einer Depersonalisations-Derealisationsstörung.
Kann man durch Derealisation verrückt werden?
Die Angst, verrückt zu werden, ist bei Derealisation verständlich. Derealisation ist aber keine Psychose: Sie wissen, dass sich nur das Erleben verändert hat, nicht die Welt. Gerade die Sorge, verrückt zu werden, kann das Gefühl verstärken, weil sie mehr Angst und mehr Aufmerksamkeit auf das Symptom lenkt.
Was hilft gegen Derealisation?
Im Moment hilft es, das Gefühl zu benennen statt es zu bekämpfen, sich über die Sinne in die Gegenwart zu holen und ruhig auszuatmen. Auf Dauer hilft vor allem, die Ursache zu behandeln, etwa eine Angststörung mit kognitiver Verhaltenstherapie. Tritt das Gefühl neu auf und hält an, lassen Sie es ärztlich abklären.
Verwandte Themen
Weitere Ratgeber
Quellen (Auswahl)
- World Health Organization (2026): ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, 6B66 Depersonalization-derealization disorder Quelle lesen →
- Hunter, Sierra & David (2004): The epidemiology of depersonalisation and derealisation: a systematic review, Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 39(1), 9-18 Quelle lesen →
- Yang, Millman, David & Hunter (2023): The prevalence of depersonalization-derealization disorder: a systematic review, Journal of Trauma & Dissociation 24(1), 8-41 Quelle lesen →
- Simeon, Knutelska, Nelson & Guralnik (2003): Feeling unreal: a depersonalization disorder update of 117 cases, Journal of Clinical Psychiatry 64(9), 990-997 Quelle lesen →
- Hunter, Phillips, Chalder, Sierra & David (2003): Depersonalisation disorder: a cognitive-behavioural conceptualisation, Behaviour Research and Therapy 41(12), 1451-1467 Quelle lesen →
- Hunter, Baker, Phillips, Sierra & David (2005): Cognitive-behaviour therapy for depersonalisation disorder: an open study, Behaviour Research and Therapy 43(9), 1121-1130 Quelle lesen →
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wenden Sie sich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).