Cholesterin steigt beim Abnehmen: Was dahinterstecken kann und wann neu messen
Endlich purzeln die Kilos, und dann zeigt der Laborbericht ein höheres Cholesterin als vorher. Warum Werte mitten in der Abnahme steigen können, welche Rolle die Ernährung spielt und wann eine neue Messung mehr Klarheit bringt.
Die kurze Antwort
Wenn das Cholesterin beim Abnehmen steigt, kann das ein vorübergehender Effekt der laufenden Gewichtsabnahme sein. Möglich ist aber auch, dass die neue Ernährung mehr gesättigte Fette enthält, etwa bei Low Carb, oder dass die Messung in eine ungünstige Phase fiel. Langfristig senkt Abnehmen das Cholesterin im Mittel eher. Sinnvoll ist, den Wert mit der Hausarztpraxis zu besprechen und nach einer Phase mit stabilem Gewicht erneut messen zu lassen.
Ein Anstieg mitten in der Abnahme
Phinney und Kollegen (1991) begleiteten sechs Frauen mit starkem Übergewicht, die mit sehr kalorienarmer Kost in fünf bis sieben Monaten rund 30 Kilogramm abnahmen. Das Cholesterin fiel zunächst von 5,49 auf 3,62 mmol/l, stieg bei weiter sinkendem Gewicht dann aber auf 5,95 mmol/l. Als das Gewicht gehalten wurde, sank es auf 4,92 mmol/l. Die Forschenden vermuten, dass beim Abbau von Fettgewebe gespeichertes Cholesterin freigesetzt wird. Die Studie war sehr klein, zeigt aber, dass der Messzeitpunkt viel ausmacht.
Was die meisten Studien zeigen
Eine Metaanalyse von Dattilo und Kris-Etherton (1992) mit 70 Studien fand, dass Abnehmen durch eine Diät im Mittel mit sinkendem Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceriden einherging. Das HDL-Cholesterin sank während der aktiven Abnahme leicht und stieg erst, als das Gewicht stabil war. Ein Laborwert mitten in der Abnahmephase zeigt also nur eine Momentaufnahme.
Wenn die Ernährung den Wert treibt
Mansoor und Kollegen (2016) verglichen in elf randomisierten Studien mit 1.369 Teilnehmenden kohlenhydratarme mit fettarmen Diäten. Unter Low Carb nahmen die Teilnehmenden etwas mehr ab, das LDL-Cholesterin stieg aber im Mittel stärker an, um 0,16 mmol/l. Wer beim Abnehmen deutlich mehr Butter, Käse, Wurst oder Kokosfett isst, sollte das in der Praxis erwähnen. Oft lässt sich ein Teil davon durch Pflanzenöle, Nüsse und Hülsenfrüchte ersetzen, ohne den Abnehmerfolg zu gefährden.
Was jetzt sinnvoll ist
Das Abnehmen deshalb abzubrechen, ist meist nicht nötig. Hilfreich ist ein Gespräch mit der Hausarztpraxis darüber, wann neu gemessen wird, welche Werte bestimmt werden und ob Schilddrüse oder Medikamente eine Rolle spielen. Laut einem europäischen Konsens von Nordestgaard und Kollegen (2016) muss man für die meisten Fettwerte nicht nüchtern sein. Ein LDL-Wert über 5 mmol/l, also etwa 190 mg/dl, sollte unabhängig vom Abnehmen ärztlich abgeklärt werden, weil eine erbliche Fettstoffwechselstörung dahinterstecken kann. Warum Werte trotz guter Ernährung hoch bleiben, beschreibt Cholesterin zu hoch trotz gesunder Ernährung, die Rolle von Stress Cholesterin, Lebensstil und Stress. Bei Brustschmerzen, Atemnot oder Lähmungserscheinungen sofort den Notruf 112 wählen.
Das Audio-Programm Abnehmen bei hohem Cholesterin richtet sich an Sie, wenn Sie Ihr Essverhalten dauerhaft verändern möchten und Gewohnheiten wie Naschen am Abend oder Essen aus Frust bewusster angehen wollen: aufeinander aufbauende Hypnosen à 75 Minuten für zu Hause, sofort nach der Bestellung verfügbar, von Ingo Michael Simon erarbeitet und professionell eingesprochen, ohne KI. Auf die Blutwerte selbst wirkt es nicht. Es ist auch im Jahresabo mit allen 115 Programmen enthalten. Begleitend gedacht, kein Ersatz für ärztliche Kontrolle, Ernährungsberatung oder verordnete Medikamente.
Häufige Fragen
Soll ich das Abnehmen abbrechen, weil mein Cholesterin gestiegen ist?
Meist nicht. Ein Anstieg mitten in der Abnahme kann vorübergehend sein, und im Mittel senkt Abnehmen das Cholesterin eher. Wie es weitergeht, sollte mit der Hausarztpraxis besprochen werden, vor allem wenn bereits Medikamente eingenommen werden oder ein hohes Herz-Kreislauf-Risiko besteht.
Wann sollte ich mein Cholesterin nach dem Abnehmen neu messen lassen?
Aussagekräftiger ist ein Wert, wenn das Gewicht einige Wochen stabil geblieben ist. In einer kleinen Studie sank das Cholesterin wieder, sobald das Gewicht gehalten wurde. Den genauen Zeitpunkt legt am besten die Hausarztpraxis fest, je nach Ausgangswert und Risiko.
Kann Low Carb oder Keto mein LDL-Cholesterin erhöhen?
Ja, das ist möglich. In einer Metaanalyse stieg das LDL-Cholesterin unter kohlenhydratarmer Kost im Mittel stärker als unter fettarmer Kost, obwohl etwas mehr abgenommen wurde. Ob die Ernährung angepasst werden sollte, lässt sich mit der Praxis oder einer Ernährungsberatung klären.
Mein HDL ist beim Abnehmen gesunken: Ist das schlimm?
Ein leichter Rückgang des HDL während der aktiven Abnahme wurde in vielen Studien beobachtet. Laut einer Metaanalyse stieg das HDL wieder an, sobald das Gewicht stabil war. Eine Kontrolle nach der Abnahmephase gibt deshalb das klarere Bild.
Verwandte Themen
Weitere Ratgeber
Quellen (Auswahl)
- Phinney et al. (1991): The transient hypercholesterolemia of major weight loss, American Journal of Clinical Nutrition 53(6) Quelle lesen →
- Dattilo & Kris-Etherton (1992): Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins: a meta-analysis, American Journal of Clinical Nutrition 56(2) Quelle lesen →
- Mansoor et al. (2016): Effects of low-carbohydrate diets v. low-fat diets on body weight and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomised controlled trials, British Journal of Nutrition 115(3) Quelle lesen →
- Nordestgaard et al. (2016): Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile, European Heart Journal 37(25) Quelle lesen →
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wende dich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).