Warum ist Tinnitus im Liegen lauter?
Meist wird der Tinnitus im Liegen nicht lauter, sondern deutlicher. Stille, Kissen und Nacken spielen mit, und nur ein pulsierendes Geräusch braucht besondere Aufmerksamkeit.
Die kurze Antwort
Im Liegen wird Tinnitus meist nicht wirklich lauter, er wird deutlicher. Das Schlafzimmer ist still, die Ablenkung fällt weg, und ein Ohr liegt auf dem Kissen, sodass Körpergeräusche wie der eigene Puls näher rücken. Dazu kommen Lage und Spannung von Kopf und Nacken, die bei manchen Menschen das Ohrgeräusch beeinflussen. Ein Tinnitus, der im Liegen im Takt des Pulses rauscht oder pocht, gehört dagegen ärztlich abgeklärt.
Was im Liegen anders ist
Stille und Aufmerksamkeit
Tagsüber überdecken Gespräche, Verkehr und Geräte einen Teil des Ohrgeräuschs. Im Bett fehlt diese Geräuschkulisse. Gleichzeitig richtet sich die Aufmerksamkeit nach innen, und wer gezielt hinhört, nimmt das Geräusch stärker wahr. Nicht das Ohr hat sich verändert, sondern das, was das Gehirn in diesem Moment in den Vordergrund stellt.
Das Ohr auf dem Kissen
Liegt ein Ohr auf dem Kissen, ist es teilweise verschlossen. Geräusche aus dem eigenen Körper, etwa das Strömen des Blutes in den Gefäßen nahe dem Ohr, werden dann leichter hörbar. Viele Menschen hören in dieser Lage kurz ihren Herzschlag. Verschwindet das beim Umdrehen, ist es für sich genommen meist harmlos.
Kopf, Nacken und Kiefer
Bei einem Teil der Betroffenen lässt sich der Tinnitus durch Muskelspannung und Bewegung von Kopf, Nacken oder Kiefer verändern. Ein zu hohes oder zu flaches Kissen, eine verdrehte Schlafposition oder nächtliches Zähnepressen können deshalb eine Rolle spielen.
Blutfluss und Druck
Im Liegen verteilt sich das Blut anders als im Stehen, auch der Druck in den Venen am Kopf ändert sich. Bei einem gleichmäßigen Pfeifen oder Rauschen hat das meist wenig Einfluss. Bei einem pulssynchronen Tinnitus kann die Lage dagegen deutlich spürbar sein.
Wann eine Abklärung wichtig ist
Ein pulsierender Tinnitus, der im Takt des Herzschlags rauscht oder pocht, hat anders als der gewöhnliche Tinnitus meist eine konkrete Ursache, häufig in den Blutgefäßen. Eine Übersichtsarbeit im Deutschen Ärzteblatt betont, dass diese Ursache gezielt gesucht werden sollte. Die amerikanische Tinnitus-Leitlinie nennt pulssynchronen und einseitigen Tinnitus als Gründe für eine weiterführende Bildgebung.
Zeitnah in die HNO-Praxis gehören außerdem ein plötzlich neuer oder einseitiger Tinnitus, ein plötzlicher Hörverlust, Druck im Ohr oder Drehschwindel. Bei Lähmungen, Seh- oder Sprachstörungen sofort 112 (Deutschland) oder 144 (Schweiz) wählen.
Was im Bett helfen kann
- leises Hintergrundgeräusch: ein Ventilator, Naturklänge oder leise Musik nehmen der Stille die Schärfe
- Lage wechseln: auf die andere Seite drehen oder den Kopf etwas höher lagern
- Kissen prüfen: eine Höhe wählen, bei der der Nacken gerade liegt
- Abendroutine: zur Ruhe kommen, bevor das Licht ausgeht, statt im Bett nach dem Geräusch zu horchen
Bei chronischem Tinnitus setzt die S3-Leitlinie auf Aufklärung und tinnitusspezifische kognitive Verhaltenstherapie. Entspannungsverfahren wie Hypnose können begleitend helfen, die Anspannung vor dem Einschlafen zu senken. Sie ersetzen keine HNO-ärztliche Abklärung.
Das Audio-Hypnose-Programm bei Tinnitus setzt auf Entspannung und einen gelasseneren Umgang mit dem Ohrgeräusch, begleitend zur HNO-ärztlichen Behandlung. Konzipiert von Ingo Michael Simon.
Häufige Fragen
Ist es gefährlich, im Liegen den eigenen Puls im Ohr zu hören?
Kurz und lageabhängig, etwa wenn das Ohr auf dem Kissen liegt, ist das meist harmlos. Bleibt ein pulsierendes Rauschen oder Pochen bestehen oder tritt es nur auf einer Seite auf, sollte es HNO-ärztlich abgeklärt werden.
Auf welcher Seite sollte man mit Tinnitus schlafen?
Eine allgemeingültige Regel gibt es nicht. Manche liegen lieber auf dem stärker betroffenen Ohr, andere auf der Gegenseite oder auf dem Rücken mit gerade gelagertem Nacken. Ausprobieren ist ausdrücklich erlaubt.
Hilft ein Geräusch beim Einschlafen mit Tinnitus?
Ein leises, gleichmäßiges Hintergrundgeräusch kann die Stille entschärfen, sodass der Tinnitus weniger heraussticht. Es sollte angenehm bleiben und muss das Ohrgeräusch nicht vollständig übertönen.
Warum ist der Tinnitus bei manchen im Liegen leiser?
Auch das kommt vor. Wer nach einem anstrengenden Tag zur Ruhe kommt, entspannt Nacken und Kiefer, und bei manchen sinkt damit das Geräusch. Wichtiger als die Richtung der Veränderung sind zusätzliche Warnzeichen wie Hörverlust oder Schwindel.
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Weitere Ratgeber
Quellen (Auswahl)
- DGHNO-KHC: S3-Leitlinie Chronischer Tinnitus, AWMF 017-064
- Hofmann et al. (2013): Pulsatile tinnitus: imaging and differential diagnosis, Deutsches Ärzteblatt International 110(26)
- Tunkel et al. (2014): Clinical practice guideline: tinnitus, Otolaryngology Head and Neck Surgery 151(2 Suppl)
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wende dich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).