Warum bekommt man Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden hat jeder – das Problem ist ihre Vergrößerung

Hämorrhoiden sind keine Krankheit, sondern ein normales Gefäßpolster am Ende des Enddarms. Zusammen mit dem Schließmuskel sorgen sie dafür, dass der Darm dicht hält. Jeder Mensch hat sie.

Von Hämorrhoidalleiden spricht man erst, wenn sich dieses Polster vergrößert und Beschwerden verursacht: Blutungen, Juckreiz, Nässen oder ein Fremdkörpergefühl.

Warum sich das Polster vergrößert

Pressen beim Stuhlgang

Der wichtigste Einzelfaktor. Beim Pressen steigt der Druck im Bauchraum erheblich, das Blut staut sich im Gefäßpolster. Wiederholt sich das täglich über Jahre, dehnt sich das Gewebe dauerhaft.

Harter Stuhl bei ballaststoffarmer Ernährung und zu geringer Trinkmenge ist die häufigste Ursache für dieses Pressen.

Zu lange sitzen – auch auf der Toilette

Langes Sitzen auf der Toilette – etwa mit dem Handy – hält den Abfluss aus dem Gefäßpolster über Minuten blockiert. Die Empfehlung lautet: Toilettengang unter drei Minuten.

Auch langes Sitzen im Alltag, etwa im Büro, begünstigt die Beschwerden.

Der Beckenboden

Ein Aspekt, der oft übersehen wird: Ein dauerhaft verspannter Beckenboden kann sich beim Stuhlgang nicht ausreichend entspannen. Der Schließmuskel bleibt angespannt, während gleichzeitig gedrückt wird – der Druck steigt zusätzlich.

Genau hier gibt es eine Verbindung zur psychischen Anspannung: Der Beckenboden reagiert wie andere Muskelgruppen auf Stress. Wer dauerhaft unter Spannung steht, spannt häufig unbewusst auch dort an. Diese sogenannte Beckenbodendyssynergie wird in der Beckenbodentherapie behandelt.

Weitere Faktoren

• Bindegewebsschwäche, teilweise erblich
• Schwangerschaft und Geburt durch Druck und hormonelle Gewebeveränderung
• Übergewicht
• Schweres Heben mit Pressatmung
• Chronische Verstopfung oder häufiger Durchfall

Warum Blutungen immer abgeklärt gehören

Hellrotes Blut am Papier ist typisch für Hämorrhoiden. Es darf trotzdem nie ungeprüft darauf zurückgeführt werden. Auch ernsthafte Erkrankungen können so bluten. Eine ärztliche Untersuchung ist keine Übervorsicht, sondern notwendig – besonders bei erstmaligem Auftreten, ab 50 Jahren oder bei Veränderung der Stuhlgewohnheiten.

Was hilft

Stuhl weich halten

Ballaststoffe, ausreichend trinken, Bewegung. Weicher Stuhl macht Pressen überflüssig – das ist die wirksamste Maßnahme überhaupt.

Nicht pressen, nicht verweilen

Nur auf die Toilette gehen, wenn Stuhldrang besteht. Kein Handy. Ein Fußhocker verändert den Winkel und erleichtert die Entleerung ohne Pressen.

Beckenboden entspannen lernen

Bei Verdacht auf dauerhafte Verspannung: Physiotherapie mit Schwerpunkt Beckenboden. Dort wird nicht nur Kräftigung geübt, sondern auch bewusstes Loslassen – was bei diesem Beschwerdebild oft wichtiger ist.

Ärztliche Behandlung

Je nach Stadium stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, von der Verödung bis zu operativen Eingriffen bei fortgeschrittenem Befund. Salben lindern Symptome, verändern den Befund aber nicht.

Wo Entspannungsverfahren ansetzen

Entspannungsverfahren behandeln keine vergrößerten Hämorrhoiden. Sie können dort ansetzen, wo dauerhafte Anspannung den Beckenboden betrifft und wo Stress das Stuhlverhalten beeinflusst. Als Ergänzung zur ärztlichen Behandlung – die bei Blutungen immer zuerst kommt.

Häufige Fragen

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Quellen (Auswahl)

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Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wende dich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).