Handekzem durch Stress: Was steckt dahinter, und was hilft?

Handekzem durch Stress: Die kurze Antwort

Ein Handekzem kann durch Stress ausgelöst oder verschlimmert werden, Stress ist aber fast nie die einzige Ursache. Meist kommen eine empfindliche Hautbarriere, Reizstoffe wie Wasser und Seife, manchmal eine Allergie oder eine Neurodermitis dazu. Stress macht den Juckreiz stärker und kann Schübe anstoßen, gerade bei der Form mit kleinen Bläschen. Hilfreich sind Hautschutz, eine hautärztliche Abklärung und ein bewusster Umgang mit Anspannung.

Welche Formen des Handekzems es gibt

Ein Handekzem ist keine einzelne Krankheit, sondern ein Sammelbegriff für entzündete, gerötete, schuppende oder juckende Haut an den Händen. Die europäische Leitlinie zum Handekzem (Thyssen und Kollegen, 2022) unterscheidet vor allem diese Formen:

• Irritatives Handekzem: Die Haut wird durch häufiges Waschen, Desinfizieren, Nässe, Reinigungsmittel oder Handschuhe gereizt. Das ist die häufigste Form, etwa in Pflegeberufen, im Friseurhandwerk oder bei viel Hausarbeit.
• Allergisches Kontaktekzem: Die Haut reagiert auf einen bestimmten Stoff, zum Beispiel Duftstoffe, Konservierungsmittel, Nickel oder Gummibestandteile.
• Atopisches Handekzem: Es gehört zur Neurodermitis und tritt oft bei Menschen auf, die als Kind schon Ekzeme hatten.

Eine besondere Erscheinungsform ist das dyshidrotische Ekzem: kleine, stark juckende Bläschen an den Handflächen und Fingerseiten. Es kann zu jeder dieser Formen gehören.

Wie Stress auf die Haut der Hände wirkt

Haut und Nervensystem sind eng verbunden. Unter Anspannung schüttet der Körper Botenstoffe aus, die Entzündungen und Juckreiz beeinflussen können. Viele Betroffene merken, dass sie in stressigen Phasen mehr kratzen, oft ohne es zu bemerken. Das reizt die Haut weiter, und es entsteht ein Kreislauf aus Jucken, Kratzen und Entzündung. Die deutsche Leitlinie zur Neurodermitis nennt psychische Belastung ausdrücklich als möglichen Auslösefaktor für Schübe.

Beim dyshidrotischen Ekzem berichten viele Betroffene, dass die Bläschen in belastenden Zeiten oder bei starkem Schwitzen auftreten. Lofgren und Warshaw (2006) nennen in ihrer Übersicht neben Kontaktallergenen, Neurodermitis und vermehrtem Schwitzen auch Stress als möglichen Auslöser. Gut belegt ist ein solcher Zusammenhang im Einzelfall allerdings schwer, weil meist mehrere Faktoren gleichzeitig wirken.

Woran Sie merken, dass Stress mitspielt

• Die Haut wird schlechter vor Prüfungen, Abgabeterminen, Konflikten oder in schlaflosen Phasen.
• Der Juckreiz ist abends oder in ruhigen Momenten besonders stark, wenn die Ablenkung fehlt.
• Sie kratzen oder knibbeln, während Sie nachdenken, telefonieren oder fernsehen.
• Im Urlaub oder an entspannten Wochenenden wird die Haut ruhiger, obwohl Sie dieselben Pflegeprodukte benutzen.

Ein kurzes Tagebuch über einige Wochen hilft, solche Muster zu erkennen. Notieren Sie Hautzustand, Belastung, Schlaf und Kontakt mit Wasser oder Reinigungsmitteln.

Warum das Handekzem im Sommer oder Winter schlimmer wird

Viele Betroffene bemerken, dass sich ihr Handekzem mit der Jahreszeit verändert. Im Winter trocknen kalte Außenluft und trockene Heizungsluft die Haut aus, und die Hautbarriere wird durchlässiger. Eine Übersichtsarbeit von Engebretsen und Kollegen (2016) beschreibt, dass niedrige Luftfeuchtigkeit und Kälte die Hautbarriere schwächen und Ekzeme begünstigen können. Im Sommer sind es eher Hitze, Schweiß unter Handschuhen und häufigeres Händewaschen. Gerade das dyshidrotische Ekzem tritt bei vielen in der warmen Jahreszeit stärker auf. Wenn Ihre Haut eher im Winter leidet, finden Sie Hinweise unter Neurodermitis im Winter.

Was der Haut im Alltag hilft

1. Weniger waschen, mild waschen: Lauwarmes Wasser, eine milde, parfümfreie Waschlotion und gründliches, aber sanftes Abtrocknen, auch zwischen den Fingern.
2. Regelmäßig eincremen: Nach jedem Händewaschen und vor dem Schlafen eine fetthaltige Creme ohne Duftstoffe verwenden.
3. Handschuhe richtig nutzen: Bei Nassarbeiten Schutzhandschuhe tragen, darunter möglichst dünne Baumwollhandschuhe, damit die Haut nicht im eigenen Schweiß liegt.
4. Reizstoffe meiden: Spülmittel, Putzmittel, Lösungsmittel und Desinfektionsmittel so wenig wie möglich mit bloßen Händen berühren.
5. Kratzen ersetzen: Kühlen, fest auf die Stelle drücken oder die Hände kurz unter kaltes Wasser halten sind schonender als Kratzen.

Was gegen den Stressanteil hilft

Den Stress ganz zu vermeiden, ist selten möglich. Hilfreicher ist, den Körper regelmäßig aus der Anspannung zu holen: ausreichend Schlaf, Bewegung, kurze Pausen im Arbeitstag und eine feste Entspannungsübung. Die Leitlinie zur Neurodermitis nennt für Menschen, deren Schübe stark mit Belastung zusammenhängen, Schulungsprogramme und psychologische Verfahren wie Entspannungstechniken als ergänzende Möglichkeiten. Wie Stress allgemein auf die Haut wirkt, lesen Sie unter Kann Stress Hautausschlag auslösen?

Typische Fehler bei der Pflege

Viele Menschen mit Handekzem tun viel für ihre Haut und wundern sich, dass es nicht besser wird. Häufige Stolpersteine sind:

• Zu selten eincremen: Einmal am Tag reicht bei einem Handekzem meist nicht. Die Creme gehört nach jedem Händewaschen auf die Haut.
• Duftstoffe und Pflanzenextrakte: Auch „natürliche“ Cremes können Allergene enthalten.
• Handschuhe zu lange tragen: Unter dichten Handschuhen staut sich Schweiß, der die Haut aufweicht.
• Ringe beim Waschen anbehalten: Unter Ringen bleiben Seifen- und Wasserreste, die die Haut reizen.
• Kortisonsalbe zu früh absetzen: Wenn die Ärztin eine Salbe verordnet hat, halten Sie sich an das empfohlene Schema, auch wenn die Haut schon besser aussieht.

Wann Sie zur Hautärztin gehen sollten

Ein Handekzem sollte ärztlich angeschaut werden, wenn es nicht innerhalb weniger Wochen besser wird, immer wiederkommt, nässt, Risse bildet oder stark schmerzt. Bei einem chronischen Handekzem, also wenn es länger als drei Monate besteht oder mehrmals im Jahr wiederkommt, empfiehlt die europäische Leitlinie einen Allergietest auf der Haut (Epikutantest). Bei Eiter, starker Rötung oder Fieber ist schnell ärztliche Hilfe nötig. Wenn Ihr Ekzem mit dem Beruf zusammenhängt, sprechen Sie das an. In Deutschland gibt es dafür ein eigenes Hautarztverfahren der gesetzlichen Unfallversicherung.

Wo ein Audio-Programm ergänzen kann

Wenn Ihr Handekzem in belastenden Zeiten aufblüht, kann eine regelmäßige Entspannungsübung ein Baustein sein, um den Kreislauf aus Anspannung, Jucken und Kratzen zu unterbrechen. Das Audio-Hypnose-Programm bei Stress läuft online im Browser und setzt an der Anspannung an, nicht an der Haut selbst. Bei einer Neurodermitis gibt es auch ein eigenes Programm bei Neurodermitis. Beide ersetzen keine hautärztliche Behandlung.

Häufige Fragen

Kann ein Handekzem nur durch Stress entstehen?

Selten. Meist kommen eine empfindliche Hautbarriere, Reizstoffe wie Wasser und Reinigungsmittel, eine Allergie oder eine Neurodermitis zusammen. Stress kann Schübe auslösen und den Juckreiz verstärken, ist aber in der Regel nicht die einzige Ursache.

Was ist ein dyshidrotisches Ekzem?

Eine Form des Handekzems mit kleinen, stark juckenden Bläschen an den Handflächen, Fingerseiten oder Fußsohlen. Als Auslöser werden unter anderem Kontaktallergene, Neurodermitis, vermehrtes Schwitzen und Stress beschrieben. Eine hautärztliche Abklärung ist sinnvoll.

Warum ist mein Handekzem im Sommer schlimmer?

Hitze, Schweiß unter Handschuhen und häufigeres Händewaschen belasten die Haut. Vor allem die Form mit kleinen Bläschen tritt bei vielen Betroffenen in der warmen Jahreszeit stärker auf. Dünne Baumwollhandschuhe unter Schutzhandschuhen und regelmäßiges Eincremen helfen.

Wann sollte ich mit einem Handekzem zum Arzt?

Wenn es nicht innerhalb weniger Wochen besser wird, immer wiederkommt, nässt, Risse bildet oder stark schmerzt. Besteht es länger als drei Monate oder kommt es immer wieder, wird ein Allergietest auf der Haut empfohlen. Bei Eiter, starker Rötung oder Fieber sollten Sie schnell ärztliche Hilfe suchen.

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Quellen (Auswahl)

• Thyssen, Schuttelaar, Alfonso et al. (2022): Guidelines for diagnosis, prevention, and treatment of hand eczema, Contact Dermatitis 86(5), 357-378 Quelle lesen →
• Lofgren & Warshaw (2006): Dyshidrosis: Epidemiology, clinical characteristics, and therapy, Dermatitis 17(4), 165-181 Quelle lesen →
• Engebretsen, Johansen, Kezic et al. (2016): The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 30(2), 223-249 Quelle lesen →
• DDG u. a.: S3-Leitlinie Atopische Dermatitis (Neurodermitis, atopisches Ekzem), AWMF-Register 013-027 Quelle lesen →

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wenden Sie sich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).