Abnehmen in der Schwangerschaft bei Übergewicht: Zunahme begrenzen statt Diät
Der Test ist positiv, und mit der Freude kommt die Sorge um die Kilos, die schon vorher da waren. Warum eine Diät jetzt nicht der richtige Weg ist, wie viel Zunahme bei Übergewicht als sinnvoll gilt und was Mutter und Kind stattdessen guttut.
Die kurze Antwort
Gezielt abnehmen oder eine Diät beginnen ist in der Schwangerschaft auch bei Übergewicht nicht der richtige Weg. Das Ziel ist ein anderes: die Gewichtszunahme im Rahmen zu halten, ausgewogen zu essen und sich regelmäßig zu bewegen. Wie viel Zunahme im Einzelfall passt, besprechen Schwangere am besten mit ihrer Frauenärztin oder Hebamme. Ein schlechtes Gewissen hilft dabei niemandem.
Warum keine Diät
Das bundesweite Netzwerk Gesund ins Leben hat 2026 seine Empfehlungen für die Zeit vor und während der Schwangerschaft aktualisiert. Darin heißt es, dass eine beabsichtigte Gewichtsabnahme in der Schwangerschaft vom britischen National Institute for Health and Care Excellence wegen möglicher Nachteile für das Kind generell nicht empfohlen wird. Ob Frauen mit Adipositas unter bestimmten Umständen abnehmen sollten, wird derzeit diskutiert. Der Bedarf an Vitaminen und Mineralstoffen steigt in der Schwangerschaft deutlich stärker als der Energiebedarf. Eine Diät kann es schwer machen, ihn zu decken.
Wie viel Zunahme ist sinnvoll
Laut den Empfehlungen gilt bei Normalgewicht eine Zunahme von 10 bis 16 Kilogramm als günstig. Bei Übergewicht ist eine geringere Zunahme wünschenswert. Bei Adipositas kann die Zunahme unter 5 bis 9 Kilogramm liegen, weil Studien dabei keine Wachstumsverzögerung beim Kind, aber seltener zu große Kinder und seltener Präeklampsie zeigten. Auch die deutsche S3-Leitlinie zu Adipositas und Schwangerschaft empfiehlt laut Netzwerk, bei Adipositas eine Zunahme unterhalb dieser Spanne zu erwägen. 2024 starteten in Deutschland 26 Prozent der Frauen mit Übergewicht und 19 Prozent mit Adipositas in die Schwangerschaft, es betrifft also viele.
Was stattdessen hilft
Nicht für zwei essen
Für die meisten Schwangeren ist laut Netzwerk keine höhere Energiezufuhr nötig. Wer schon vor der Schwangerschaft Übergewicht hatte, sollte die Energiezufuhr nicht steigern. Wichtiger als die Menge ist die Qualität: Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchte und Wasser statt süßer Getränke.
Regelmäßige Bewegung
Schwangere sollen im Alltag regelmäßig aktiv sein, ausdrücklich auch bei Übergewicht oder Schwangerschaftsdiabetes, empfohlen sind mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche. Gibt es medizinische Gründe dagegen, klärt das die Frauenarztpraxis.
Was die Forschung zeigt
Ein Cochrane-Review von Muktabhant und Kollegen (2015) mit 49 Studien und 11.444 Frauen fand, dass Ernährungs- und Bewegungsprogramme das Risiko einer übermäßigen Zunahme im Mittel um 20 Prozent senkten.
Wann ärztlicher Rat nötig ist
Ungewollter Gewichtsverlust, anhaltendes Erbrechen oder kaum Trinkmenge gehören zeitnah in die Praxis. Plötzliche Schwellungen an Gesicht oder Händen, starke Kopfschmerzen oder Sehstörungen sind sofort abzuklären. Wer früher eine Essstörung hatte, sollte das in der Vorsorge offen ansprechen. Wie es nach der Geburt weitergeht, beschreibt Warum ist Abnehmen nach der Schwangerschaft so schwer?.
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Häufige Fragen
Darf ich in der Schwangerschaft eine Diät machen, wenn ich übergewichtig bin?
Eine Diät mit dem Ziel abzunehmen wird in der Schwangerschaft nicht empfohlen, auch nicht bei Übergewicht. Sinnvoll ist, die Energiezufuhr nicht zu steigern, nährstoffreich zu essen und sich regelmäßig zu bewegen. Den passenden Rahmen legen Frauenärztin oder Hebamme gemeinsam mit der Schwangeren fest.
Wie viel darf ich bei Übergewicht in der Schwangerschaft zunehmen?
Bei Übergewicht ist laut dem Netzwerk Gesund ins Leben eine geringere Zunahme wünschenswert als bei Normalgewicht, für das 10 bis 16 Kilogramm gelten. Bei Adipositas kann die Zunahme auch unter 5 bis 9 Kilogramm liegen. Die genaue Orientierung hängt vom Ausgangsgewicht ab und wird in der Vorsorge besprochen.
Ich habe in den ersten Wochen der Schwangerschaft abgenommen: Ist das schlimm?
Durch Übelkeit und Erbrechen nehmen manche Frauen am Anfang etwas ab. Das sollte in der Vorsorge erwähnt werden, auch wenn es oft vorübergeht. Wer kaum Flüssigkeit bei sich behält oder deutlich abnimmt, sollte sich zeitnah ärztlich vorstellen.
Muss ich in der Schwangerschaft für zwei essen?
Nein. Für die meisten Schwangeren ist laut aktuellen deutschen Empfehlungen keine höhere Energiezufuhr nötig, bei Übergewicht vor der Schwangerschaft sollte sie nicht steigen. Der Bedarf an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen steigt dagegen deutlich, deshalb zählt vor allem die Qualität des Essens.
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Quellen (Auswahl)
- Netzwerk Gesund ins Leben (2026): Ernährung, Bewegung und weitere Gesundheitsaspekte vor und während der Schwangerschaft: Handlungsempfehlungen 2026, Geburtshilfe und Frauenheilkunde 86(6) Quelle lesen →
- Muktabhant et al. (2015): Diet or exercise, or both, for preventing excessive weight gain in pregnancy, Cochrane Database of Systematic Reviews (6) CD007145 Quelle lesen →
- Schaefer-Graf et al. (2021): Obesity and pregnancy: guideline of the German Society of Gynecology and Obstetrics (S3-Level, AWMF 015-081), Geburtshilfe und Frauenheilkunde 81(3) Quelle lesen →
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Beratung. Bei anhaltendem Leidensdruck oder in einer Krise wende dich an eine Fachperson oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).